一般問題
医師国家試験 第114回 問27
27 / 400
3歳の女児。3歳児健康診査で眼位異常を指摘されて来院した。視力は右0.3 (0.5庵＋3.0D)、左0.4(0.8庵＋3.5D)。眼位写真(別冊No. 6)を別に示す。調節 麻痺薬点眼後の矯正視力は右(0.5庵＋6.0D)、左(0.9庵＋6.0D)であった。 治療として適切なのはどれか。
正解と解説
表示する
正解 a
右＋6.0D、左＋6.0Dの眼鏡処方
調節麻痺薬点眼下の屈折検査で両眼とも+6.0Dの強い遠視が判明しており、内斜視は調節性内斜視、視力不良は遠視性弱視によるものと考えられます。治療はまず調節麻痺下の完全屈折矯正眼鏡(両眼+6.0D)を常用させることで、調節努力が減って内斜視が軽減し、網膜像の鮮明化により弱視の改善も期待できます。眼鏡装用前に手術を行うのは適切ではありません。