医師国家試験 第114回 問30

72歳の男性。左足のしびれ感と歩行困難を主訴に来院した。進行期肝癌の加療 中で、6か月間で体重が5kg減少した。本日、自宅で足を組んだ状態で1時間程 度テレビを見た後に歩こうとすると、床に左足のつま先が引っかかり、何度か転び そうになったため来院した。意識は清明。身長162cm、体重49kg。体温36.3°C。 脈拍68/分、整。血圧108/72mmHg。呼吸数16/分。SpO 98%(room air)。左足 背部に鈍いしびれ感がある。下flに腫脹は認めず、足背動脈は両側とも触知良好。 腱反射は両側上下肢とも正常。徒手筋力テストで、上肢は左右差なく正常、下肢 (右/左)は股関節屈曲5/5、膝関節伸展5/5、足関節背屈5/1であった。腰椎 MRIで明らかな異常を認めない。 確定診断のため有用な検査はどれか。