医師国家試験 第114回 問56

日齢6の新生児。NICUに入院中である。常位胎盤早期剝離のため緊急帝王切開 で出生した。在胎26週4日、出生体重750gであった。出生6分で気管挿管が行 われ、10分後には開眼した。その後NICU入院となり、呼吸管理を受けている。 入院後、経口胃管を挿入し、日齢1から少量のミルクを開始した。本日、ミルク注 入前に胃内にミルクが残っており、腹部が軽度膨満していた。体温36.7°C。心拍 数124/分、整。血圧52/24mmHg。呼吸数48/分。SpO 99%(FO 0.25)。大泉門 2 I 2 は平坦で、心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は軽度膨満があり、腸雑音は減 弱している。四肢の運動があり、筋緊張に異常を認めない。胸腹部エックス線写真 (臥位正面および左側臥位正面像)(別冊No. 26A、B)を別に示す。 考えられる疾患はどれか。