本文へスキップ
Certia
一般問題

医師国家試験 第114回 問54

54 / 400

22歳の男性。視力低下、昼盲を主訴に来院した。幼少時よりアトピー性皮膚炎 を指摘されていた。15歳ころから眼瞼および結膜の瘙痒感が強くなり、副腎皮質 ステロイド外用薬および点眼薬を使用してきたが、瘙痒感が消失しない時に眼部を 叩打してきた。1年ほど前から視力低下および昼盲を自覚するようになったとい う。視力は右0.1(0.9庵−3.0D)、左0.1(1.0庵−2.5D)。眼圧は右13mmHg、 左17mmHg。両眼の散瞳後の前眼部写真(別冊No. 24)を別に示す。細隙灯顕微鏡 検査で右眼の前部硝子体に色素散布を認める。 緊急に処置・手術が必要な合併症はどれか。

問題の図

正解と解説

表示する
正解 d

網膜裂孔

アトピー性皮膚炎患者が眼部を反復して叩打した既往があり、前部硝子体に色素散布(タバコ粉様所見)を認める点は、網膜裂孔の存在を示す重要な徴候です。網膜裂孔を放置すると裂孔原性網膜剝離に進展して不可逆的な視力障害をきたすため、緊急に眼底検査を行い光凝固などの処置が必要です。白内障も本症に多い合併症ですが、緊急性という点では網膜裂孔が優先します。

AI に聞く

AI のボタンを押すと、問題文と解答を入れたプロンプトをコピーしてから各サービスを開きます。入力欄に自動で入らない場合は貼り付けてください。