医師国家試験 第114回 問67

43歳の女性。強い動悸と頸部痛を主訴に来院した。1週前から夜間の発熱と咳 嗽が出現し、自宅近くの診療所を受診して総合感冒薬を処方された。その後、感冒 症状は改善したが頸部痛、動悸および両手指の振戦が出現したため受診した。体温 37.1°C。脈拍120/分、整。血圧118/60mmHg。甲状腺はびまん性に軽度腫大し ており、触診では甲状腺右葉の腫脹部に圧痛を認める。検査所見:赤沈65mm/1 時間。血液所見:白血球9,800。血液生化学所見:TSH検出感度未満(基準 0.2〜4.0)、FT 5.86ng/dL(基準0.8〜2.2)。免疫血清学所見:CRP5.0mg/dL、 抗TSH受容体抗体陰性。心電図では洞性頻脈を認める。甲状腺超音波検査では疼 痛部に一致した低エコー所見を認める。 行うべき治療はどれか。2つ選べ。