医師国家試験 第115回 問42

58歳の男性。残便感を主訴に来院した。半年前から残便感を自覚し、持続する ため受診した。便は兎糞状であり、排便回数は3日に1回程度である。毎回強くい きんで排便しているが、排便後も残便感が持続する。既往歴に特記すべきことはな い。腹部は平坦、軟で、圧痛を認めない。直腸指診で異常を認めない。下部消化管 内視鏡検査で異常を認めない。 対応として適切なのはどれか。