本文へスキップ
Certia
一般問題

医師国家試験 第115回 問46

46 / 400

54歳の女性。咳嗽と喀痰を主訴に来院した。喀痰は白色であり、発熱はなかっ た。自宅近くの診療所を受診し、胸部エックス線写真で異常陰影を指摘され、細菌 性肺炎として抗菌薬の投与を受けたが陰影は増強したため紹介され受診した。3か 月前にも胸部エックス線写真で異常陰影を指摘されたが、症状が軽かったため経過 観察したところ自然軽快したエピソードがあった。気管支鏡検査を施行し、気管支 肺胞洗浄液中の好酸球は37%で、経気管支肺生検では好酸球浸潤を伴った肺胞隔 壁の線維化病変を認めた。 この疾患について正しいのはどれか。

正解と解説

表示する
正解 c

気管支喘息の合併が多い。

経過が数か月にわたり自然軽快と再燃を繰り返し、気管支肺胞洗浄液と肺生検で好酸球浸潤を認めることから慢性好酸球性肺炎が考えられます。中年女性に多く、約半数で気管支喘息を合併するのが特徴です。副腎皮質ステロイドが著効しますが減量・中止で再燃しやすく、末梢血好酸球も多くの症例で増加します。喫煙は本症のリスクとはされていません。

AI に聞く

AI のボタンを押すと、問題文と解答を入れたプロンプトをコピーしてから各サービスを開きます。入力欄に自動で入らない場合は貼り付けてください。