医師国家試験 第115回 問40

70歳の男性。肝腫瘍に対する肝切除術後、ICUに入室した。入室時の脈拍は 80/分、整、血圧は150/84mmHgであった。翌日、朝8時に胸部不快感と強い悪 心を訴えた。その後不穏状態となり、顔色は不良、全身に発汗を認める。体温 37.5°C。脈拍68/分、整。血圧は80/48mmHg。SpO 94%(マスク5L/分酸素投 与下)。心音にIV音を聴取し、呼吸音は両側でwheezesを聴取する。四肢末4に冷 感を認める。術前の心電図(別冊No. 13A)及び胸部症状出現時の心電図(別冊No. 13B)を別に示す。ベッドサイドの心エコー検査で左室前壁と下壁に壁運動低下を 認めた。 速やかに行うべきなのはどれか。