医師国家試験 第119回 問223

32歳の女性。甲状腺の検査を希望して来院した。5か月前に第2子を出産した。 妊娠前に受けた検査で抗甲状腺ペルオキシダーゼ〈TPO〉抗体強陽性であったため、 妊娠期間中にも定期的に甲状腺ホルモン検査を受けていたが、これまでに甲状腺機 能の異常を指摘されたことはなく自覚症状もない。体温36.7°C。脈拍92/分、整。 血圧126/86 mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。びまん性のやや硬 い甲状腺腫を触れるが圧痛はない。胸腹部に異常を認めない。尿所見:蛋白(−)、 糖(±)、ケトン体(−)。血液所見:赤血球420万、Hb12.3g/dL、Ht40%、白血 球6,700、血小板21万。血液生化学所見:アルブミン4.0g/dL、AST13U/L、 ALT15U/L、クレアチニン0.4mg/dL、TSH0.02μU/mL未満(基準0.4〜4.0)、 FT 2.3ng/dL(基準0.8〜1.8)。CRP0.1mg/dL。 この時点での方針で正しいのはどれか。