状況設定問題
看護師国家試験 第103回(追加試験) 問228
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Aさん(25 歳、初産婦、会社員)は、最終月経から 50 日経っても無月経のため、市 販の妊娠検査薬で妊娠を確認したところ陽性で夫婦で喜んでいた。しかし、産婦人科 を受診すると、超音波検査で胎嚢が確認されず、少量の性器出血が認められた。A さ んの既往歴に特記すべきことはない。Aさんは、血圧118/60 mmHg であった。 子宮収縮薬が処方され、帰宅前に A さんは「これからどんなことに注意すればよ いでしょうか」と聞いてきた。 看護師の対応で最も適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 3
「血の塊が出てきたときは連絡してください」
子宮内容除去術後は子宮内容の遺残や子宮復古不全による出血が問題となります。凝血塊の排出は出血量の増加や遺残を示すサインであり、受診・連絡が必要な症状として具体的に伝えることが最も適切です。感染予防のため性交や入浴は医師の許可が出るまで控え、就業再開時期は本人の回復状況に応じて判断します。