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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第103回(追加試験) 問230

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Aさん(24歳、女性)は、夫と 2人で暮らしている。境界性人格〈パーソナリティ〉障 borderline personality disorder 害で入院した。Aさんは、話を聞いてほしいと 1 日に何度も B看護師に訴えていた。 これまで、B 看護師は「時間を決めてお話ししましょう」と対応していたが、本日、 A さんはシャープペンシルの先で手首に擦過傷を作り、B 看護師に見せに来た。 入院後 1 週、A さんは無断外泊し翌日に戻ってきた。C 看護師が無断外泊につい て話を聞くと「看護師の B さんはいつも自分の話を聞いてくれないので信用できま せん。あなたは立派な看護師で信頼ができます」と言う。 今後の病棟看護師の対応で最も適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 4

病棟看護師の対応を統一する。― 44 ―

特定の看護師を悪い人、別の看護師を良い人と極端に二分する言動は、境界性パーソナリティ障害にみられるスプリッティング(分裂)です。個別に対応するとスタッフ間の分断が進み症状を強化するため、病棟全体で情報を共有し、対応や約束事を統一することが最も適切です。

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