状況設定問題
看護師国家試験 第108回 問223
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A ちゃん(生後 10 か月)は、それまで機嫌よく過ごしていたが、夕方から突然不機 嫌になり、15〜20 分ごとに激しく泣いては、泣き止むことを繰り返した。A ちゃん は夕食の離乳食を食べず哺乳もしなかったが、嘔吐したため 21 時に保護者と救急病 院を受診した。担当医師は保護者に、腸重積症が疑われるためグリセリン浣腸を行っ て便性を確認する、と説明した。体温は 37.1 °Cであった。 浣腸後に想定される反応便はどれか。
正解と解説
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正解 5
イチゴゼリー様便
腸重積症では、嵌入した腸管の静脈還流が障害されてうっ血し、粘膜からの出血と粘液が混ざったイチゴゼリー様の粘血便が特徴的にみられます。間欠的な啼泣(間欠的腹痛)、嘔吐とあわせて三徴と呼ばれます。タール便は上部消化管出血、灰白色便は胆道閉鎖症、米のとぎ汁様便はコレラでみられる便であり、いずれも腸重積症の反応便ではありません。