一般問題
歯科医師国家試験 第112回 問348
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69歳の男性。下顎前歯部歯肉の疼痛を主訴として来院した。半年前に自覚し、 1か月前から増悪してきたという。初診時の口腔内写真(別冊No. 25A 、エックス 線画像(別冊No. 25B 、CT(別冊No. 25C 及び生検時のH-E染色病理組織像(別 冊No. 25D を別に示す。 診断名はどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 d
悪性リンパ腫
高齢者の下顎前歯部歯肉に急速に増大する腫脹と疼痛を認め、画像で境界不明瞭な骨吸収を伴い、病理組織像で異型リンパ球のびまん性増殖がみられる場合は悪性リンパ腫が考えられます。扁平上皮癌では上皮性の胞巣状増殖や角化を認める点で組織像が異なります。