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Certia
実務

薬剤師国家試験 第100回 問255

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64歳男性。不安定狭心症のため、PCI(経皮的冠動脈インターベンション) を受けた。その後の治療薬として新たに以下の薬剤が処方された。 (処方1) アスピリン腸溶錠 100mg 1回1錠(1日1錠) 1日1回 朝食後 14日分 (処方2) チクロピジン塩酸塩錠 100mg 1回1錠(1日2錠) 1日2回 朝夕食後 14日分 (処方3) ロスバスタチンカルシウム錠 2.5mg 1回1錠(1日1錠) 1日1回 朝食後 14日分 この患者への説明および指導の内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。

正解と解説

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正解 3, 5

定期的に血液検査を必要とする薬剤が処方されていますので、2週間後に受診してください。 / 出血しやすくなるので、歯肉や鼻などからの出血があれば受診してください。

チクロピジンは重篤な血液障害のリスクがあるため、投与開始後は定期的な血液検査による副作用モニタリングが必要である。また抗血小板薬であるアスピリンやチクロピジンの服用中は出血傾向が増すため、歯肉や鼻出血などがあれば速やかに受診するよう指導する必要がある。ステント留置後の抗血小板薬は再狭窄予防のため長期継続が原則であり、ロスバスタチンによる筋肉痛は横紋筋融解症の初期症状の可能性があるため放置せず受診を勧めるべきであり、これらの点で他の選択肢は誤りとなる。

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