薬理
薬剤師国家試験 第100回 問257
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55歳女性。気管支ぜん息のため吸入ステロイド薬を用いて治療中である。 高血圧症となったため、降圧薬も用いることとなった。 前問の薬剤のうち、血管平滑筋細胞に直接作用して血管を拡張させるのはどれ か。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 3
シルニジピン錠 / テルミサルタン錠
シルニジピンはカルシウム拮抗薬として血管平滑筋細胞膜のカルシウムチャネルを遮断し、細胞内へのカルシウム流入を抑制することで血管平滑筋を直接弛緩させる。テルミサルタンはアンジオテンシンII受容体拮抗薬であり、血管平滑筋に存在する受容体に直接結合してアンジオテンシンIIの収縮作用を遮断することで血管を拡張させる。イミダプリルは肝臓でのアンジオテンシンI変換抑制という間接的な機序であり、クロニジンは中枢性のα2受容体刺激作用によるため、いずれも血管平滑筋への直接作用ではない。