実務
薬剤師国家試験 第101回 問218
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65歳女性。B細胞性非ホジキンリンパ腫と診断され、本日より外来にて R-CHOP療法施行のため来院した。診察後、以下の薬剤が処方された。 (処方) プレドニゾロン錠5mg 1回 20錠(1日 20錠) 1日1回 昼食後 5日分 イブプロフェン錠 200mg 1回1錠(1日1錠) 点滴開始 30分前 1回分 d-クロルフェニラミンマレイン酸塩錠2mg 1回3錠(1日3錠) 点滴開始 30分前 1回分 【R-CHOP療法:CHOP療法(シクロホスファミド水和物、ドキソルビシン塩酸 塩、ビンクリスチン硫酸塩、プレドニゾロン)にリツキシマブを加えたがん化学療 法の1つ】 この薬物療法を初めて受ける患者への指導内容として適切でないのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 2
体がだるく感じたときには、プレドニゾロン錠の服用を中止できます。
本処方のプレドニゾロンはR-CHOP療法の構成薬剤であり、倦怠感を理由に患者の自己判断で中止すると治療効果が損なわれるうえ、急な中止により離脱症状や副腎機能低下を招く恐れがあるため、症状があれば自己中断せず医療者に相談するよう指導すべきである。イブプロフェンとd-クロルフェニラミンはリツキシマブ投与に伴うインフュージョンリアクション予防のための前投薬であり、感染予防や制吐、脱毛についての説明はいずれも妥当な指導内容である。