実務
薬剤師国家試験 第102回 問302
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病棟の看護師より、「点滴中の患者に対し側管からブロムヘキシン塩酸塩 注射剤を投与後、同一の側管より続けてフロセミド注射剤を投与してもよいか。」 との問い合わせがあった。薬剤師は看護師に回答するため、両薬剤の pH変動ス ケールに関する情報を収集し、以下の情報を得た。 ( A )注射剤の pH変動スケール pH 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 10mL 0.2mL 白 濁 (0.1mol/L (0.1mol/L HCl消費量) NaOH消費量) 1.3 2.8 4.7 ( B )注射剤の pH変動スケール pH 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 0.1mL 10mL 白 濁 (0.1mol/L HCl消費量) (0.1mol/L NaOH消費量) 6.3 9.4 12.7 医薬品インタビューフォームより抜粋、一部改変 両薬剤の pH変動スケール及び配合変化に関する記述として、適切なのはどれ か。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 5
Aはブロムヘキシン塩酸塩、Bはフロセミドである。 / 両薬剤が輸液ライン内で混合されて白濁を生じる可能性が高いので、それぞれ投与前後に生理食塩液等を流す。
酸性側で白濁するAのpH変動スケール(pH1.3〜4.7)は酸性の水溶液であるブロムヘキシン塩酸塩注射剤、アルカリ側で白濁するBのスケール(pH6.3〜12.7)はアルカリ性のフロセミド注射剤に該当する。両者のpH変動域が重ならず緩衝能も異なるため側管から続けて投与すると配合変化による白濁を生じる可能性が高く、投与前後に生理食塩液でラインをフラッシュして薬液同士が接触しないようにする必要がある。