実務
薬剤師国家試験 第103回 問214
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54 歳女性。再発転移性乳がんに対する化学療法としてドセタキセル・シク ロホスファミド療法( 4 コース)を外来通院で行っている。 2 コース目で手指のし びれと痛みを訴えたため、牛車腎気丸エキス顆粒とブシ末の処方が追加された。 (追加処方) 牛車腎気丸エキス顆粒 1 回 2.5 g( 1 日 7.5 g) ブシ末 1 回 0.5 g( 1 日 1.5 g) 1 日 3 回 朝昼夕食前 14 日分 追加処方の副作用として注意が必要な症状はどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 3
動悸
牛車腎気丸やブシ末に含まれるブシ(附子)由来のアコニチンアルカロイドは、過量投与や体質により中毒症状として動悸(頻脈・不整脈)などの心毒性を引き起こすことがあるため、追加処方後は特にこの症状に注意が必要である。腰痛やむくみ、冷感、排尿困難はブシの中毒症状というより、むしろ牛車腎気丸に期待される温補・利水などの効果に近く、注意すべき副作用としては当てはまらない。