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Certia
生物

薬剤師国家試験 第103回 問218

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50 歳男性。糖尿病(グリメピリド錠にて加療中)。10 年前に S 状結腸がん I期 T1 軽度浸潤と診断され、内視鏡的粘膜切除術(EMR)を受けた。定期検診 のため、かかりつけ医を受診し、以下の投薬指示が出された。 (投薬) 経口腸管洗浄剤(注) 1 袋( 1 袋を水に溶解して約 2 L とし、溶解液とする) 前日 21 時より絶食し、検査当日 7 時より溶解液 2 L を 1 時間あたり約 1 L の速度 で経口投与。 注: 1 袋を水に溶解して 2 L とした溶解液の電解質濃度は Na + 125 mEq/L、 K + 10 mEq/L、Cl - 35 mEq/L、HCO - 20 mEq/L、SO 2- 80 mEq/L である。 3 4 pH は約 8.0、浸透圧比は約 1 である。 この経口腸管洗浄剤は等張な電解質溶液であり、大腸の機能を利用した薬剤であ る。大腸の機能に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

正解と解説

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正解 3, 5

結腸粘膜での水の吸収は、Na + の能動輸送で生じる浸透圧差により起こる。 / 大腸の内容物の肛門側への移送には、ぜん動運動が関わる。18

大腸粘膜での水の吸収はNa+の能動輸送によって生じる浸透圧差を駆動力として行われ、大腸内容物の肛門側への移送にはぜん動運動が関わる。誤りとなる選択肢について、絨毛は小腸粘膜に特徴的な構造であり大腸粘膜にはない点、大腸では水とともに電解質(Na+等)も吸収される点、大腸の運動は副交感神経の興奮によりむしろ亢進する点で、実際の生理機能と異なっている。

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