実務
薬剤師国家試験 第103回 問252
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76 歳女性。狭心症。大学病院の紹介で、自宅近くの診療所を初めて受診 し、以下の処方箋を薬局に持参した。薬剤師が、初回来局である患者の聞き取りを 行ったところ、歯科治療中であった。 (処方 1 ) リシノプリル水和物錠 10 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) アスピリン腸溶錠 100 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) ボノプラザンフマル酸錠 10 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) ジルチアゼム塩酸塩徐放カプセル 100 mg 1 回 1 カプセル( 1 日 1 カプセル) 1 日 1 回 朝食後 28 日分 (処方 2 ) ロスバスタチンカルシウム錠 2.5 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 夕食後 28 日分 (処方 3 ) ニコランジル錠 5 mg 1 回 1 錠( 1 日 3 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食後 28 日分 (処方 4 ) 硝酸イソソルビドテープ 40 mg 1 回 1 枚( 1 日 1 枚) 1 日 1 回起床時 28 日分 薬剤師がこの患者に行う指導として、適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 4
咳が続く時は、医師又は薬剤師に相談してください。 / 頭痛、立ちくらみが起こることがあるので注意してください。7
リシノプリルなどのACE阻害薬は空咳が代表的な副作用であるため、咳が続く場合は医師又は薬剤師に相談するよう説明する。またジルチアゼムなどのCa拮抗薬は血管拡張作用により頭痛や立ちくらみを起こすことがあるため注意を促す。テープ剤は貼付部位を毎回変えて使用するのが基本であり心臓の真上に限定する必要はなく、抜歯時に中止を要するのは抗血小板薬のアスピリンであってボノプラザンではない。