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問211 / 345

薬剤師国家試験 第104回 問211

化学

35 歳女性。数日前から咳き込むようになった。市販の咳止め薬を服用して いたが、治まらないので病院を受診したところ、呼吸器科で気管支喘息と診断さ れ、以下の処方箋を持って薬局を訪れた。薬剤師が面談したところ、過去に内服ス テロイド薬により満月様顔貌(ムーンフェイス)などの副作用を経験したことが分 かった。今回処方された吸入ステロイド薬についても副作用を心配している。な お、この女性は今回初めて吸入薬を使用する。 (処方) パルミコート 200 ng タービュヘイラー56 吸入注 1 本 1 回 1 吸入 1 日 2 回 朝夕 吸入 (注:ブデソニド 1 回吸入量 200 ng のドライパウダー吸入式ステロイド薬) ブデソニドは肝臓において、活性が低く水溶性の高い代謝物に代謝され、速やか に排泄される。主な代謝経路で起こる反応について正しいのはどれか。1つ選べ。 HO O 21 CH 3 H C O 3 HO 11 O CH H

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