薬剤師国家試験 第104回 問203
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73 歳女性。体重 48 kg。高血圧の既往症があり、現在、オルメサルタン口 腔内崩壊錠を服用している。この女性は毎日、血圧を測定しており、その値は正常 値の範囲内で安定している。最近、咳が止まらず近医を受診したところ、肺非結核 性抗酸菌症と診断された。本人が以下の処方箋を持って来局した。 (処方 1 ) リファンピシンカプセル 150 mg 1 回 3 カプセル( 1 日 3 カプセル) 1 日 1 回 朝食前 28 日分 (処方 2 ) エタンブトール塩酸塩錠 250 mg 1 回 2 錠( 1 日 2 錠) 1 日 1 回 朝食後 28 日分 (処方 3 ) クラリスロマイシン錠 200 mg 1 回 2 錠( 1 日 4 錠) 1 日 2 回 朝夕食後 28 日分 数日後、患者から尿が赤くなったという連絡があった。指導薬剤師は実務実習生 になぜ尿が赤くなるのか、その理由について調べるように指導した。実習生は処方 された 3 つの薬物の構造を調べ、尿の着色は、尿中に排出された処方薬の 1 つとそ の代謝物によるものであると推測した。そこで、その原因処方薬の紫外可視吸収ス ペクトルを調べたところ下図のようであった。以下の記述のうち、正しいのはどれ か。1つ選べ。 1.0 吸 0.75 光 0.5 度 0.25 0.0 220.0 300.0 400.0 500.0 600.0 波長(nm)
正解と解説
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尿の着色の原因は、475 nm 付近にピークを持つ青から緑色の光の吸収によるものである。6
物質の色は可視光のうち吸収された波長の補色として認識されるため、リファンピシンの構造に由来する475 nm付近(青〜緑色光の波長域)の吸収が尿を赤〜橙色に着色させる原因であると考えられる。220〜270 nmの紫外領域の吸収は目に見えない波長であるため尿の可視的な着色の原因にはならず、335 nm付近の吸収も可視光短波長側寄りであり赤色を呈する原因ではない。