薬剤師国家試験 第104回 問220

88 歳男性。独居。現在、高血圧症で以下の処方により在宅療養中であり、 日中もほとんど寝たきりの生活をしている。 (処方) アムロジピン口腔内崩壊錠 5 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 28 日分 患者は過去に貼付剤による接触性皮膚炎を発症したことがある。また、患者は 1 人で服薬できないため、50 歳の一人娘が毎朝出勤前に薬の管理と服薬介助をして いる。娘はこれ以上の介護負担は困難だと考え、将来に不安を感じている。医師か らは、血液検査結果に異常は認められないが、最近、患者の嚥下能力が低下し始め ているので、誤嚥に注意するように言われている。 22 患者の娘が仕事帰りに薬局に立ち寄り、「誤嚥はどのようにして起こるのです か」と薬剤師に質問した。正常な嚥下及び誤嚥の過程について、下図を用いた薬剤 師の説明として正しい組合せはどれか。1つ選べ。なお、下図は、口腔から食道・ 気管までの断面図である。 A 咽頭口部への移送 B 咽頭喉頭部への移送 C 喉頭蓋による気道の閉鎖 D アへの移送 E イへの移送 咽頭口部 喉頭蓋 咽頭喉頭部 ア イ 正常な嚥下の過程 誤嚥の過程