実務
薬剤師国家試験 第104回 問202
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73 歳女性。体重 48 kg。高血圧の既往症があり、現在、オルメサルタン口 腔内崩壊錠を服用している。この女性は毎日、血圧を測定しており、その値は正常 値の範囲内で安定している。最近、咳が止まらず近医を受診したところ、肺非結核 性抗酸菌症と診断された。本人が以下の処方箋を持って来局した。 (処方 1 ) リファンピシンカプセル 150 mg 1 回 3 カプセル( 1 日 3 カプセル) 1 日 1 回 朝食前 28 日分 (処方 2 ) エタンブトール塩酸塩錠 250 mg 1 回 2 錠( 1 日 2 錠) 1 日 1 回 朝食後 28 日分 (処方 3 ) クラリスロマイシン錠 200 mg 1 回 2 錠( 1 日 4 錠) 1 日 2 回 朝夕食後 28 日分 服薬指導として適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 3, 5
物が見えにくいと感じたら、すぐにお知らせください。 / 水の様な下痢が起きたら、すぐにお知らせください。5
エタンブトールは視神経障害の副作用があるため、視力低下や色覚異常など物が見えにくいと感じた際は速やかに申し出るよう指導する必要がある。クラリスロマイシンは消化器症状として水様性下痢を起こすことがあり、偽膜性大腸炎の可能性も考慮し早期の申告を促す。リファンピシンにより尿や唾液が赤橙色に着色するのは薬剤の色調によるもので有害な兆候ではなく服用中止の必要はなく、結核・非結核性抗酸菌症の治療は長期の多剤併用が原則であり自己判断による中断は薬剤耐性化のリスクを高める。