薬剤師国家試験 第105回 問155

ビペリデンは、ムスカリン性アセチルコリン受容体を遮断することで、線条体におけるアセチルコリン神経系とドパミン神経系のアンバランスを改善する。 / イストラデフィリンは、アデノシン A 受容体を遮断することで、運動機能を2A回復させる。

ビペリデンはムスカリン性アセチルコリン受容体を遮断し、ドパミン神経系の変性により相対的に優位となった線条体のアセチルコリン神経系の働きを抑えてバランスを改善する抗コリン薬であるため選択肢2は正しい。イストラデフィリンはアデノシンA2A受容体を遮断することでドパミン神経系の機能を賦活し運動症状を改善するため選択肢4も正しい。エンタカポンはCOMT(カテコール-O-メチル転移酵素)阻害薬であってMAO-Bを阻害するものではなく、セレギリンはMAO-Bを阻害してドパミンの分解を抑制する薬剤でありドパミン遊離を促進するものではなく、ゾニサミドはドパミンD2受容体刺激作用ではなくMAO-B阻害作用などを介してドパミン系を賦活する薬剤であるため、選択肢1・3・5は誤りである。