薬剤師国家試験 第105回 問158

ルビプロストンは、小腸上皮に存在する Cl- チャネル 2 (ClC–2)を活性化することで、腸管腔内への水分分泌を促進する。 / リナクロチドは、グアニル酸シクラーゼ C 受容体を活性化し、サイクリックGMP(cGMP)濃度を増加させることで、腸管分泌及び腸管運動を促進する。

ルビプロストンは小腸上皮のクロライドチャネル(ClC-2)を活性化して腸管腔内への水分・クロライドイオンの分泌を促進し便を軟化させるため選択肢3は正しい。リナクロチドはグアニル酸シクラーゼC受容体を活性化して細胞内cGMP濃度を上昇させ、腸液分泌と腸管運動をともに促進するため選択肢4も正しい。腸内細菌の作用でレインアンスロンを生成しアウエルバッハ神経叢を刺激して大腸運動を促進するのはピコスルファートではなくセンノシド(センナ)の作用機序であり選択肢1・5はこの機序の帰属を取り違えており、ラクツロースは糖の浸透圧作用により腸管内に水分を引き込む浸透圧性下剤であって界面活性作用によるものではないため、選択肢1・2・5は誤りである。