薬剤師国家試験 第105回 問157

胃粘膜血流の低下 / 胃粘液分泌の抑制

インドメタシンなどの非ステロイド性抗炎症薬はシクロオキシゲナーゼを阻害してプロスタグランジンの産生を抑制するが、プロスタグランジンは本来胃粘膜の血流を維持し粘液分泌を促して胃粘膜を保護しているため、この産生抑制により胃粘膜血流が低下し(選択肢4)、胃粘液分泌が減少する(選択肢5)ことで胃粘膜の防御機構が破綻し消化性潰瘍が生じる。ガストリン受容体やムスカリン受容体の刺激、胃蠕動運動の抑制は、NSAIDsによる消化性潰瘍の直接的な発症機序ではないため、選択肢1~3は誤りである。