薬剤師国家試験 第105回 問154

ジフェンヒドラミンは、中枢神経系のヒスタミン H 受容体を遮断し、眠気を1誘発する。 / デクスメデトミジンは、アドレナリン a 受容体を刺激し、ノルアドレナリン2放出を抑制することで鎮静作用を示す。

ジフェンヒドラミンは中枢神経系のヒスタミンH1受容体を遮断することで鎮静・催眠作用を示す第一世代抗ヒスタミン薬であるため選択肢2は正しい。デクスメデトミジンは中枢のアドレナリンα2受容体を刺激してノルアドレナリン遊離を抑制し、覚醒シグナルを弱めることで鎮静作用を発揮するため選択肢4も正しい。ミダゾラムはGABA-A受容体上のベンゾジアゼピン結合部位に結合してCl-チャネルの開口を促進するものでありGABA結合部位そのものに作用するのではなく、ラメルテオンはメラトニン受容体を遮断ではなく刺激して睡眠覚醒リズムを調整し、スボレキサントはオレキシン受容体を遮断して覚醒維持シグナルを弱めることで睡眠状態へ移行させる薬剤であるため、選択肢1・3・5は誤りである。