学説試験
獣医師国家試験 第76回 学説B 問67
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胃拡張捻転症候群の重症例で低血圧が生じる原因として適当でないのはどれか。
正解と解説
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正解 1
嘔吐による脱水
胃拡張捻転症候群での低血圧は主に、拡張した胃が後大静脈と門脈を圧迫して静脈還流量(前負荷)が減少する閉塞性ショックによるもので、これに心筋虚血や再灌流障害に伴う心室性不整脈による心拍出量低下、腸管粘膜の虚血によるバリア破綻から生じる敗血症性ショックが加わる。本症でみられるのは内容を伴わない空吐きが主体で、嘔吐による体液喪失が低血圧の主因となることはない。