管理栄養士国家試験 第35回 問181

Kクリニックに勤務する管理栄養士である。 患者は、70歳、女性。重度の関節痛と体力低下によって数年前から通院できなく なり、医師が往診している。この度、腎機能低下が認められたため、医師からエネル ギー1,400kcal/日、たんぱく質40g/日、食塩6g/日未満の食事について、在宅患者 訪問栄養食事指導の指示があった。屋内での生活はかろうじて自力で行えるが、買い 物や食事の準備は近所に住む娘に頼んでいる。摂食嚥下機能に問題はない。 身長150cm、体重44kg、BMI19.6kg/m2、血圧145/90mmHg。空腹時血液検査 値は、ヘモグロビン11.2g/dL、アルブミン3.6g/dL、血糖82mg/dL、尿素窒素 26mg/dL、クレアチニン0.80mg/dL、eGFR54.1mL/分/1.73m2。 今後の食事に対する具体的なアドバイスである。 最も適切なのはどれか。1つ選べ。