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Certia
国家試験問題

管理栄養士国家試験 第35回 問179

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K介護老人保健施設に勤務する管理栄養士である。多職種で栄養管理を行い、栄 養マネジメント加算を算定している。 入所者は、85歳、男性。徐々に嚥下障害が進行し、誤嚥性肺炎も認められるよう になり、3か月前から胃瘻で栄養管理が行われていた。 「口から食べられるようになりたい」と本人の意向があり、医師の指示で言語聴覚士 による嚥下訓練(間接訓練)が開始された。 身長165cm、体重48kg、BMI17.6kg/m2、血圧90/48mmHg。空腹時血液検査 値は、ヘモグロビン11.8g/dL、アルブミン3.7g/dL。 この入所者に行った栄養管理の計画と実施に対して、算定できる介護報酬であ る。最も適当なのはどれか。1つ選べ。

正解と解説

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正解 2

経口移行加算

経口移行加算は、経管栄養から経口摂取への移行を目的とした経口摂取訓練の計画・実施に対して算定される介護報酬であり、胃瘻から嚥下訓練を経て経口摂取を目指す本事例に該当する。経口維持加算は既に経口摂取している者の維持を対象とし、栄養改善加算・栄養スクリーニング加算は低栄養状態の改善・スクリーニングを目的とするもので、いずれも本事例の主目的とは異なる。

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