管理栄養士国家試験 第35回 問177

K介護老人保健施設に勤務する管理栄養士である。多職種で栄養管理を行い、栄 養マネジメント加算を算定している。 入所者は、85歳、男性。徐々に嚥下障害が進行し、誤嚥性肺炎も認められるよう になり、3か月前から胃瘻で栄養管理が行われていた。 「口から食べられるようになりたい」と本人の意向があり、医師の指示で言語聴覚士 による嚥下訓練(間接訓練)が開始された。 身長165cm、体重48kg、BMI17.6kg/m2、血圧90/48mmHg。空腹時血液検査 値は、ヘモグロビン11.8g/dL、アルブミン3.7g/dL。 多職種でミーティングを行っている。嚥下訓練(間接訓練)によって、嚥下機能が 改善してきたため、食物を使って直接訓練を開始することにした。最初に用いるも のである。最も適切なのはどれか。1つ選べ。