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Certia
国家試験問題

管理栄養士国家試験 第35回 問171

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K総合病院に勤務する管理栄養士である。 患者は、18歳、男性、大学生。身長172cm、体重63kg、BMI21.3kg/m2。1か 月前から腹痛、下痢があり、近医では胃腸炎の疑いとして投薬されていたが、症状は 軽快しなかった。1週間前あたりから、腹痛が増強、38°C程度の発熱があり、朝か ら数回の嘔吐、少量の下血もあったため、当院の救急外来を受診、イレウス状態であ り入院した。 入院当日の栄養投与法である。最も適切なのはどれか。1つ選べ。

正解と解説

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正解 3

末梢静脈からの維持輸液

イレウス(腸閉塞)状態で腸管の安静が必要な入院当日は、経口摂取や経腸栄養は消化管への負荷となるため禁忌であり、消化管を使わない静脈栄養を選択する。まずは末梢静脈からの維持輸液で水分・電解質を補正するのが原則で、発症直後から中心静脈栄養(高カロリー輸液)を行うのは過大な負荷となる。

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