管理栄養士国家試験 第35回 問176

K病院に勤務する管理栄養士である。緊急入院した患者の栄養管理計画を作成し ている。 患者は、65歳、男性。独居、60歳で定年後無職である。普段は1日に市販弁当1個 程度しか摂っておらず、1週間前からは体調不良もあり、食事はほとんど摂れていな かった。ベッドに横になっているところを、訪問した民生委員に発見された。半年前 の体重は58kgであった。 身長172cm、体重50kg、BMI16.9kg/m2、血圧96/58mmHg、心拍数94回/分。 空腹時血液検査値は、赤血球数380 # 104/nL、ヘモグロビン9.2g/dL、ヘマトクリッ ト38%、アルブミン3.3g/dL、血糖81mg/dL、総コレステロール90mg/dL、トリ グリセリド45mg/dL、尿素窒素24mg/dL、クレアチニン0.45mg/dL。明らかな浮 腫、腹水、神経学的な異常は認められなかった。 1か月後、体重は53kg、ヘモグロビン10.2g/dL、アルブミン3.5g/dLまで回 復し、1日3食摂る意思が確認できたので、退院することになった。退院後の食事 に関して、患者と相談して決めた目標である。最も適切なのはどれか。1つ選べ。