国家試験問題
管理栄養士国家試験 第38回 問171
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K社健康保険組合の管理栄養士である。 対象者は、50歳、既婚男性、喫煙習慣なし。職場の健診で、特定保健指導の積極 的支援を2年連続受けることになった。 前年の積極的支援では、週末の運動によって、6か月後に体重が6kg減少した。 しかし、その2か月後に部署異動があり、接待での飲酒機会が週1回以上となった。 さらに、家での飲酒も毎日、缶ビール2本(1本200kcal)に増えた。ビール以外の飲 酒はない。部署異動から4か月後に健診を受けたところ、昨年の健診時とほぼ同じ体 重になっていた。 今年の健診結果は、身長172cm、体重80kg、BMI27.0kg/m2、運動は実施して いない。 今年の初回面談で、対象者は初めに「体重が戻った理由は自分でも分かっていま す。運動をすれば今回も減らせると思います。」と話した。これに対する応答であ る。最も適切なのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 2
何をすればよいか分かっていらっしゃるようですね。それを行う上で、不安や心配はありますか。
初回面談での応答は、対象者が自分の課題を認識し行動化しようとしている発言を尊重し、その実行に伴う不安や障壁を共に確認する開かれた問いかけが特定保健指導における自己決定を支援する関わりとして適切である。過去の減量が脂肪でなく体重は戻らないと決めつけたり、本人の発言を否定して指導者側の方針を一方的に示す対応は、対象者の主体性を損なうため適切ではない。