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Certia
国家試験問題

管理栄養士国家試験 第38回 問176

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K産科病院に勤務する管理栄養士である。 患者は、36歳、初産婦、会社員。現在、妊娠8週目。激しい嘔吐を繰り返すよう になり、食事がほとんど食べられなくなったため入院となった。 身長165cm、体重56kg、妊娠前体重59kg。血圧110/70mmHg。空腹時の血液 検査値は、クレアチニン0.8mg/dL、尿素窒素30mg/dL、血糖80mg/dL。たんぱ - + く尿( )、尿中ケトン体(2 )。 入院当日の栄養投与方法として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。

正解と解説

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正解 2

末梢静脈栄養

妊娠悪阻により経口摂取が困難な状態だが、消化管機能に問題はなく比較的短期間の栄養管理が想定されるため、末梢静脈栄養によって水分・電解質・エネルギーを補給しつつ経過をみることが適切である。中心静脈栄養は感染等のリスクを伴うため悪阻の初期対応としては過剰であり、嘔吐が激しい時期の経腸栄養や経口摂取は症状を悪化させる可能性が高い。

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