国家試験問題
管理栄養士国家試験 第38回 問174
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Kクリニックに勤務する管理栄養士である。 大学2年生の学生がクリニックを受診してきた。学生は、20歳、女性。中学生の 時から新体操部に所属している。審美系スポーツでは、体型が重要と考えており、食 事摂取を常に控えるようにしてきた。最近、普段の生活において、立ちくらみや息切 れ等の症状がみられた。鉄欠乏性貧血と診断され、鉄剤投与を受けた。1日の食事内 容は、表のとおりである。 身長160cm、体重45kg、BMI17.6kg/m2。 表 1日の食事記録 朝食 昼食 夕食 おにぎり(1個) 栄養飲料(ゼリータイプ) ご飯(100g) コーンスープ サラダチキン 納豆 ヨーグルト キャベツ千切り 焼きのり ドレッシング 大根ひき肉あんかけ りんごジュース 薬物治療により、症状は改善してきた。この学生に栄養食事指導を行うことに なった。指導方針として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 1
エネルギー摂取量を増やす。
食事記録から総エネルギー摂取量が著しく不足していることが読み取れ、低体重・鉄欠乏性貧血の背景にはエネルギー摂取不足による相対的な栄養失調が考えられるため、まずエネルギー摂取量の確保を優先すべきである。鉄剤投与により鉄欠乏は既に治療されており、たんぱく質や水分の不足が主要な問題として記述からは読み取れない。