管理栄養士国家試験 第38回 問186

K病院に勤務する管理栄養士である。 患者は、72歳、男性。独居。 1か月前から労作時の呼吸苦が出現した。1週間前から呼吸苦の増強とともに、食 欲不振、下痢、下肢の浮腫が加わり、弁膜症による慢性心不全の急性増悪と診断され 緊急入院となった。 身長160cm、体重50kg、BMI19.5kg/m2。発熱なし。 空腹時の血液検査値は、BNP(脳性ナトリウム利尿ペプチド)840pg/mL(基準値 18.4pg/mL未満)、LDLコレステロール98mg/dL、アルブミン2.8g/dL。eGFR 68mL/分/1.73m2、酸素飽和度93%。 入院2日目、バイタルサインは安定し呼吸苦と消化器症状が改善してきたため、 静脈栄養法に加え、経腸栄養法を開始することとした。静脈ルートを確保する目的 として、静脈栄養法では200kcal/日(1,000mL)が投与されており、経腸栄養法で 800kcal/日を追加することとした。使用する栄養剤として、最も適切なのはどれ か。1つ選べ。