管理栄養士国家試験 第38回 問188

K病院の消化器内科病棟に配置されている管理栄養士である。 患者は、75歳、男性。C型慢性肝炎で、10年前より通院加療していた。摂食機能 に問題はない。最近、朝方の全身倦怠感が強くなり受診したところ、精査目的で入院 となった。 入院時、身長165cm、体重55kg、BMI20.2kg/m2。標準体重60kg。浮腫( - )、 腹水( )。空腹時の血液検査値は、アルブミン2.7g/dL、血糖90mg/dL、AST65 U/L、ALT50U/L、アンモニア65ng/dL(基準値30〜80ng/dL)。 精査の結果、肝硬変、重症度はChild-Pugh分類のCと診断され、早朝の呼吸商 は低下していた。この患者の優先すべき栄養療法である。 最も適切なのはどれか。1つ選べ。