管理栄養士国家試験 第38回 問190

K病院の消化器内科病棟に配置されている管理栄養士である。 患者は、75歳、男性。C型慢性肝炎で、10年前より通院加療していた。摂食機能 に問題はない。最近、朝方の全身倦怠感が強くなり受診したところ、精査目的で入院 となった。 入院時、身長165cm、体重55kg、BMI20.2kg/m2。標準体重60kg。浮腫( - )、 腹水( )。空腹時の血液検査値は、アルブミン2.7g/dL、血糖90mg/dL、AST65 U/L、ALT50U/L、アンモニア65ng/dL(基準値30〜80ng/dL)。 毎日モニタリングしていたところ、患者との意思疎通が困難となり、患者の 食事摂取量は著しく低下してきた。血液検査値は、アルブミン2.5g/dL、血糖 92mg/dL、AST68U/L、ALT52U/L、アンモニア106ng/dLであった。この状 況での栄養管理として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。