管理栄養士国家試験 第39回 問174

K社健康保険組合の管理栄養士である。 対象者は、40歳、男性。喫煙習慣なし。一人暮らし。昔からお酒が好きだが、体 重が増えてきたので、外食のビール1杯と家ではチューハイ1缶で我慢している。 小学生の頃に、サッカーを始め、大学まで打ち込んできた。就職してからもサッ カーを趣味として続けていたが、忙しくなり30歳からやめている。30歳台から体 重が増加していたが、あまり気にしてこなかった。40歳時の健診で、特定保健指導 の動機付け支援の対象となった。身長178 cm、体重90kg、BMI28.4kg/m2、腹囲 98.5 cm。20歳時の体重72kg。 血圧128/82mmHg。空腹時の血液検査値は、総コレステロール190mg/dL、ト リグリセリド185mg/dL、LDLコレステロール110mg/dL、HDLコレステロール 43mg/dL、血糖98mg/dL、HbA1c5.5%。 平日の食事内容は、表のとおりである。 表 対象者の平日の食事内容 朝食(コンビニで購入) 間食 昼食(社員食堂) 夕食(外食) 夜食(帰宅後) おにぎり カフェラテ 唐揚げ定食 とんこつラーメン(並盛1杯)チューハイ(500mL) (ツナマヨと鮭を各1個) (加糖 360mL) ご飯(300g) 餃子(6個) 冷奴(150g) あんパン(1個) 唐揚げ(大4個) ビール(中ジョッキ1杯) 枝豆(100g) 野菜スムージー(1パック) ミックスサラダ(1皿) わかめの味噌汁(1杯) 初回面接で、対象者は「食事のことはよく分からないので、運動で体重を減らし たいです。サッカーを再開するために、ジョギングを始めたいと思います。」と話 した。3か月間で3kg減らす目標を設定した。体重のセルフモニタリングに加え て、運動と食事に関するプランを提案する。ジョギングの身体活動の強度は7メッ ツである。このプランに関する助言として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。