国家試験問題
管理栄養士国家試験 第40回 問130
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54歳、男性。会社員。坂道で前胸部痛が出現するようになり受診し、労作 性狭心症と診断された。身長170 cm、体重75kg、BMI26.0kg/m2、標準体 重64kg。血圧146/90mmHg。空腹時の血液検査値は、LDLコレステロール 186mg/dL、HDLコレステロール50mg/dL、トリグリセリド146mg/dL。この 患者に対する栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 4
コレステロール摂取量は、200mg/日未満とする。
冠動脈疾患の栄養管理では動脈硬化性疾患予防ガイドラインに基づき、コレステロール摂取量を200mg/日未満に制限することが推奨される。本症例はBMI26.0の肥満を伴うため体重維持ではなく減量が必要であり、極端な低エネルギー(1,400kcal/日)は現体重や活動量に見合わず不適切である。飽和脂肪酸はLDLコレステロールを上昇させるため7%E未満に制限すべきであり、食塩も高血圧合併を考慮し6g/日未満を目標とするため、いずれも誤りとなる。