国家試験問題
管理栄養士国家試験 第40回 問131
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腎・尿路疾患の病態と栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1つ選べ。
正解と解説
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正解 1
急性糸球体腎炎乏尿期では、食塩摂取量を3g/日以下に制限する。
急性糸球体腎炎の乏尿期は体液貯留や高血圧を来しやすいため、食塩摂取量を3g/日以下に制限することが基本となる。微小変化型ネフローゼ症候群ではたんぱく質制限は行わず、標準体重あたり1.0~1.1g/kg程度を目安とするのが一般的であり0.8g/kgへの制限は誤りである。急性腎障害では代謝性アルカローシスではなくアシドーシスを呈しやすく、末期CKDでは腎での活性型ビタミンD産生低下により血中1α,25-ジヒドロキシビタミンD値は低下し、尿路結石では結石形成を防ぐため飲水量はむしろ増やすことが推奨される。