問163 / 400
医師国家試験 第112回 問163
一般問題
70歳の女性。数か月前から食後に心窩部痛があるため来院した。体温37.1°C。 血圧124/62mmHg。眼球結膜に黄染を認める。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知 しない。血液所見:赤血球432万、白血球7,600、血小板26万。血液生化学所見: 総ビリルビン7.9mg/dL、直接ビリルビン5.2mg/dL、AST271U/L、ALT283 U/L、ALP2,118U/L(基準115〜359)、γ-GTP605U/L(基準8〜50)、アミラー ゼ42U/L(基準37〜160)。CRP6.1mg/dL。ERCP(別冊No. 8)を別に示す。 最も可能性が高いのはどれか。
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