一般問題
医師国家試験 第112回 問160
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44歳の男性。消化管検査のため1日絶食が必要になり、末2静脈から1,500 mL/日の輸液を行うことになった。耐糖能異常と電解質異常はない。身長167cm、 体重61kg。Na＋は成人推奨量を、K＋は平均的な経口摂取量の半分程度を入れた い。アミノ酸や脂肪乳剤の投与は行わない。輸液の既製市販品の組成を示す。 輸液の名称 Na＋(mEq/L) K＋(mEq/L) ブドウ糖(g/dL) A液 30 20 20 B液 84 20 3.2 C液 35 20 4.3 1日分の輸液として適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 b
B液1,500mL
1日の水分1,500mLで、体重61kgの成人に必要なナトリウムはおよそ1〜2mEq/kg程度であり、B液では84mEq/L×1.5L=約126mEqとほぼ適量が得られます。カリウムは通常の経口摂取量の半分程度が目標であり、20mEq/L×1.5L=30mEqがこれに相当します。A液やC液ではナトリウム量が不足し、乳酸リンゲル液や生理食塩液の組合せではカリウムが補えません。