医師国家試験 第112回 問20

22歳の男性。炎天下での道路工事の作業中に頭痛と悪心が出現し、会社の車で 来院した。建設作業員。17歳時に自然気胸のため入院している。家族歴に特記す べきことはない。意識レベルはJCSI-1。身長172cm、体重57kg。体温38.9 °C。脈拍124/分、整。血圧96/48mmHg。呼吸数12/分。発汗なし。体幹部から 末¤にかけて熱感を認める。瞳孔径は両側4mmで対光反射は正常である。臥位で 頸静脈の虚脱を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。下 ̊に浮腫を認めな い。輸液を受け、症状は軽快した。 同じ勤務に復帰する上で適切な指導はどれか。