医師国家試験 第112回 問24

69歳の男性。全身倦怠感と食欲不振とを主訴に来院した。2年前に進行胃癌の ため胃全摘術を受けた。その後受診をしなかったが、3か月前から倦怠感を自覚 し、最近食欲不振が増強して食事摂取量が平常時の1/3以下となったため、不安に なり受診した。身長170cm、体重45kg。体温36.2°C。脈拍80/分、整。血圧 130/70mmHg。呼吸数14/分。胸部エックス線写真で多発肺転移を認め、腹部CT 及び超音波検査で多発肝転移と軽度の腹水貯留とを認めた。悪心、嘔吐、呼吸困難 および疼痛を認めず、患者と家族は在宅医療を希望している。 今後の方針として適切なのはどれか。