一般問題
医師国家試験 第112回 問22
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75歳の男性。頭部の皮疹を主訴に来院した。皮疹は3か月前に同部位を打撲し た後に出現し、徐々に拡大して、わずかな刺激で出血するようになってきた。頭部 の写真(別冊No. 4)を別に示す。 この疾患について正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 a
肺転移しやすい。
高齢者の頭部・顔面に、軽微な外傷を契機として出現し急速に拡大、易出血性となる紫紅色の局面は血管肉腫を疑わせます。血管肉腫は早期から血行性に肺転移をきたしやすく、予後がきわめて不良な悪性腫瘍です。診断確定には生検が必要で、レーザー治療の適応はありません。HIV感染と関連するのはKaposi肉腫、九州・沖縄に多いのは成人T細胞白血病リンパ腫です。