医師国家試験 第112回 問33

60歳の女性。血便と腹痛とを主訴に来院した。以前から便秘がちで、最後の排 便が5日前であった。2日前から腹痛を伴うようになり、新鮮血の排泄が数回あっ たために受診した。脂質異常症と糖尿病とで治療中である。体温36.7°C。脈拍 92/分、整。血圧126/84mmHg。眼瞼結膜に貧血を認めない。腹部は平坦、軟で、 肝・脾を触知しない。下腹部に圧痛を認める。血液所見:赤血球430万、Hb13.1 g/dL、Ht39%、白血球8,700、血小板19万。CRP1.2mg/dL。下部消化管内視 鏡検査を施行した。S状結腸の内視鏡像(別冊No. 11)を別に示す。 対応として適切なのはどれか。