医師国家試験 第112回 問61

83歳の男性。高血圧症のために定期的に受診している。10年前に高血圧症と診 断され、カルシウム拮抗薬とアンジオテンシン変換酵素gACEi阻害薬とを内服し ている。介護保険では要支援2の判定を受けており、週2回デイサービスに通って いる。服薬アドヒアランスは良好であり、めまい、ふらつきなどの症状はない。身 長162cm、体重53kg。脈拍72/分、整。診察室で測定した血圧144/74mmHg。 心音と呼吸音とに異常を認めない。下肢に浮腫を認めない。患者が記録した最近2 週間の家庭血圧(別冊No. 29)を別に示す。 この患者に対する対応で適切なのはどれか。